問診票【オンラインパーソナルトレーニング】

ご体験前に問診にご協力お願い致します。詳しくはご体験時に直接お伺いしますので簡単にで結構です。

      【問診票】

こちらの内容をコピーしてご返信ください。

氏名:

年齢:

 

【質問1オンラインパーソナルの目的で該当する番号の横に◯を付けてください。

①ダイエット

②体力・筋力アップ 

③姿勢の改善

④運動不足の解消

⑤その他

ダイエットを選ばれた方は【質問23】にお答え下さい。

 

【質問2お食事アドバイスをご希望されますか?

 

 

【質問3以下にお答え下さい。

身長:

体重:

体脂肪:

日頃の運動量:

画像)

【質問4具体的な目標があれば教えて下さい。

 

 

) 2ヶ月で-4kg痩せて、着れなくなっていた服を着たい。

 

【質問5今までの運動経験、また今継続的にされている運動はありますか?

 

 

【質問6身体に痛みがある、もしくは持病があるなど不安な点はありますか?

 

 

【質問7わからないことや、ご不安な点がありましたら何でも結構です。お気軽にご質問下さい。


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